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KNN 연구 요약서

Title 한국인 극소저체중출생아에서 mortality에 영향을 미치는 risk factor에 따른 표준화 사망률(Standardized Mortality Ratio):Prospective Korean Neonatal Network
Author 이명희, 장윤실
작성자 장윤실
Background 한 국가의 주요 보건지표로 각 국가에서 한 해에 태어나는 신생아 1,000명당 사망하는 1세 미만의 영아의 수로 계산되는 영아 사망률이 있다. 영아 사망의 절반은 신생아 시기에 일어나고 신생아 사망은 주로 1500g 미만의 극소저체중출생아에서 발생된다. 극소저체중출생아의 사망률과 유병율이 그 국가의 보건의료 수준의 척도로 여겨지는 이유는 극소저체중 출생아를 합병증 없이 얼마나 잘 살리는지가 그 나라의 신생아중환자실 치료 수준의 지표가 되기 때문이다. 극소저체중출생아로 태어난 신생아는 사망률이 증가되는 위험 속에 있으며, 사망과 관련되는 위험요인을 파악하는 것이 국소저체중출생아의 치료계획을 세우는데 중요한 기초자료가 될 수 있다.
Aim / Hypothesis 극소저체중 출생아에서 mortality 에 영향을 미치는 risk factor를 파악하고, 도출된 risk factor를 이용하여 Standardized Mortality Ratio(이하 , SMR)를 제시하고자 한다
Inclusion Criteria 한국신생아네트워크 (KNN) 에 등록된 극소저출생체중아 출생 시기: 2013.1.1 ~ 2016.12.31
Exclusion Criteria 없음
Study Design Statistical methods  KNN 에 등록된 극소저출생체중아들의 주요변인에 대한 인구학적 정보 현황을 파악한다.  극소저체중출생아들의 사망에 영향을 미치는 인자 분석을 통한 risk factor를 도출한다. (각 변인의 결측치 고려)  Risk factor로 보정한 SMR을 산출하고, 제태주수 및 출생시 체중에 따라 실제 사망수와 기대 사망수의 현황을 비교한다.  KNN에 참여하고 있는 각 기관의 사망률의 순위에 따라 10개의 그룹으로 세분화하여 crude mortality rate 과 SMR을 비교 및 해당 그룹이 모든 그룹의 average rate 과 동일한 그룹인지를 간접적으로 비교하여 대략적으로 10개 그룹간의 variation 정도를 파악한다.  Statistical methods - 카이제곱 검정, Fisher 정확검정을 통해 범주형 변수 비교 - Student’s t-test, Mann-Whitney U test를 통해 연속형 변수 비교 - 단변수, 다변수 로지스틱 회귀 분석을 통해 사망률과 관련한 위험인자 도출 -funnel plot 등을 이용하여 간접적인 그룹 비교를 통한 variation을 파악  모든 분석에서 결측치 보정은 하지 않음
Primary Outcomes 표준화된 생존률(SMR) 산출
Secondary Outcomes and Definitions .
Protocols .
Funding .

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