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KNN 연구 요약서

Title Impact of late pulmonary hypertension on neurodevelopmental outcomes in extremely preterm infants
Author 김찬, 장윤실, 안소윤, 양미선
작성자 장윤실
Background 미숙아의 neurodevelopmental outcome에 BPD 가 negative effect가 있다는 것이 알려져 있으며, pulmonary hypertension이 동반된BPD의 경우에는 그 정도가 더 심하다는 연구가 있었다. Late pulmonary hypertension이 neurodevelopmental outcome을 저하시키는 단일 risk factor로서도 의미가 있는지 알 수 있다면, 미숙아의 long term outcome 을 예측하는 데에 하나의 지표가 될 수 있을 것이다.
Aim / Hypothesis NICU 재원기간 중 late pulmonary hypertension에 대한 치료가 필요했던 아기들과 그렇지 않았던 아기들의 long term outcome으로서 neurodevelopmental outcome을 비교하고자 함. Late pulmonary hypertension이 있던 아기의 경우 그렇지 않은 아기에 비해 향후 좋지 않은 neurodevelopmental outcome을 보일 것이며, subgroup 내에서도 BPD severity 및 early pulmonary hypertension 유무에 따라 차이가 있을 것이다.
Inclusion Criteria 출생년도 2013-2020년도, 재태주수 22-27주, 출생체중 300-1500g의 초극소미숙아
Exclusion Criteria 중증 선천성 기형
Study Design Statistical methods 1.환자분류 (1)Late pulmonary hypertension (교정나이 36주 이상에서 폐동맥고혈압에 대한 치료를 시행) 유무에 따른 분류. (2)Late pulmonary hypertension 군 내에서 BPD severity (no BPD, mild/moderate/severe) 따른 subgrouping. (3)Late pulmonary hypertension 군 내에서 early pulmonary hypertension(생후 4-7일경 시행한 심초음파상 PH의 증거) 유무에 따른 subgrouping. 2. 대상자들에 대하여 아래와 같은 항목을 조사한다. (1) 환자를 그룹화하기 위해 필요한 항목 NICU 재원기간 중 폐동맥고혈압 유무, 사용한 폐동맥고혈압 약물 종류 및 사용 시작일 (2) Maternal general characteristics: maternal age, gravida, non-Korean(%), DM, PIH, histologic chorioamnionitis, PROM >24 hours, antenatal steroid use (횟수) (3) Neonatal general characteristics: Sex, GA, birthweight, multiple gestation, CS, outborn, SGA, Resuscitation at birth, Apgar score at 1 min and 5 min, pH within 1 hr after birth, CRIB-II score, (4) Neonatal morbidity variables: RDS, surfactant use (횟수), pulmonary hemorrhage, PDA medical and surgical treatment, pulmonary hypertension, BPD(severity), sepsis, meningitis, NEC, SIP, IVH, PVL, ROP, duration of total respiratory support/invasive/non-invasive/oxygen treatment, percentage of non-invasive/total ventilation day, hospital day (total, survivors), steroid use for BPD, required invasive/non-invasive ventilation at 36weeks. (5) Long-term outcomes Neurodevelopmental outcomes(뇌성마비, GMFCS, 베일리, K-ASQ, K-DST), Growth at visit, 산소치료여부, 청력장애, 안과질환, 재입원여부. (6) Mortality: 사망, 조기사망(생후24시간 이내 사망, 72시간 이내 사망, 1주 이내 사망, 1달 이내 사망) 3. Demographic factor에서 유의한 차이가 있는 항목에 대해 보정한 후 로지스틱 회귀분석을 이용하여 neurodevelopmental outcome (뇌성마비, GMFCS, 베일리, K-ASQ, K-DST) 을 포함한 long-term outcomes을 비교.
Primary Outcomes 환자군 간의 neurodevelopmental outcomes (뇌성마비, GMFCS, 베일리, K-ASQ, K-DST)의 차이.
Secondary Outcomes and Definitions Growth, Rehospitalizations 을 포함한 long-term outcomes의 차이.
Protocols Study design and statistical methods 참조.
Funding 없음

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